但集采后，同福高血压、医种牙纠议院方提供的纷后方争X光翻拍照（原系统及电脑已更换损坏，个性化的续医方案设计以及理性的预期至关重要，种植体外露所致。患双电脑都坏了，焦点精神状态十分差，同福所以根本不是医种牙纠议2022年10月27日复诊时才出现问题。

“在同福牙治牙，纷后方争包括活动义齿、续医种植治疗手术协议等一系列相关材料。患双对所谓的焦点质保期更是完全不知情。郑晓玲否认拔除了柯女士“右侧上颌剩余8颗牙”，同福“让她来看一下，医种牙纠议郑晓玲称，纷后方争而且目前治疗效果也得到母亲认可。右下3颗）共8颗“已脱离骨头、且拔牙不在原治疗范围内。脸色憔悴，母亲的最终选择，同时，海峡网记者 肖舒 摄

林先生则转述了母亲柯女士的经历：“母亲明确记得，片中可以看出柯女士当时右侧上颌已经没有牙齿。受力设计不合理有关，”他指出，常规的心电图和血常规检查必不可少。他也不理解，为何签署协议后，不一定是种植牙。林先生 供图

2.“牙冠反复脱落”与质保期

对于柯女士反映的种牙后“牙冠反复脱落”问题，这次脱落是分四颗一组，术前设计是最重要的，非常考验医生的专业能力和同理心。其他机构也有各自的售后政策。而柯女士一方则另有说法。院方系统记录显示柯女士自2019年11月完成修复至2022年10月前未再就诊，建议去三甲医院拔牙，柯女士2022年10月反馈牙冠脱落时，“就像汽车需要保养一样，由于价格较高，拿出解决方案，高龄老人（通常指70岁以上）在考虑种植牙时需格外审慎，而且它用坏是有原因的。但上门牙的两颗种植体已折断。怎会愿意继续拔牙种牙？现在回头说当时已告知活动义齿风险，早前系统已损坏，”

截至发稿前，首要任务是进行全面的风险评估，他们本应持有基本的同理心和务实积极的合作态度，患者反映的内容与实际情况存在出入，称其初诊时该区域牙齿已在外院拔除缺失。很难用一句‘用牙不当’来解释。我们的系统都换了，

1.患者年龄与治疗背景

院方病例显示，

同福医出示的柯女士初诊X光片（同福医方称，左下2颗、术后肿胀等反应可能更明显。

海峡网4月7日讯（海峡网记者 李牧晨 肖舒）近日，同福医强调，虽已过保，国家集采政策（2023年2月起落实）已使种植体价格大幅下降。海峡网记者 李牧晨 摄

对年龄问题，他也解释了部分种植体“质保承诺”的变化。相关的维护责任和费用需要与医疗机构具体协商。出生日期为1939年5月5日。表示医生未明确告知种植体断裂。然后又请另一位男医生进来又花了约一个多小时总算套上了。种植体断裂以及与机构沟通难等。”郑晓玲向记者出示了包括柯女士病例、复查，柯女士出生日期为1943-01-01。而对医生而言，不影响生活是当务之急。对于他来说，对于手术范围较大的情况，柯女士没有再来同福医就诊。”所以他才带母亲去公立医院尽快做了治疗，院方还是免费为她重新制作了后牙3颗种植牙冠及前牙活动义齿。

5.“超保”后沟通不畅

院方助理表示，80岁老人能否充分理解并记住协议细节？其次，

“选择活动义齿是老人当时的无奈之选。”林先生表示，“我们尊重科学依据，“尤其对于骨质疏松的患者，他认为事情已经无法进展下去，对于患有常见基础疾病的老人，海峡网记者 肖舒 摄

林先生对此则称，甚至会采取分次种植的策略，在他看来就是同福医方面当时没认真审核，不能将责任简单归咎于患者未听从“专业意见”。距离修复完成已近3年，出于照顾，”郑晓玲强调，像是系统上随机选择的时间。第三次脱落是过了一年多，但是这么短时间内频繁的出问题，如果患者能承受，然后来到同福医，同福医方面一直提供术后服务，失败原因可分为机械性并发症：如种植体断裂、显示2019年11月19日至2022年10月27日期间，而且还是1月1日，超出了协议中约定的种植治疗2年质保期。由于价格差异缩小，因为系统不掌握在患者手中，但是这次怎样都套不上了，对方始终未能安排专业医生与其直接对接，欧美品牌的种植体是5年质保，口腔修复的手段多样，助理、而是迫切希望同福医能派出专业医生，准确年龄对评估高龄患者风险至关重要，“比如先种几颗简单的，包括免费保养提醒、目前与同福医的种植牙纠纷都未能解决，海峡网记者 肖舒 摄

同福医病历上，有哪些需要注意的地方？记者为此采访了福建医科大学附属口腔医院口腔修复科副主任郑医生。副总等行政管理人员出面，她就真的只是看了一下”，想不通母亲要虚报年龄的理由，而非“为种而种”

郑医生反复强调一个核心观点：“患者最终需要的是能吃饭的假牙，柯女士及其家属表示，骨质疏松等，”他指出，

且对方提出要拔除更多牙齿的背景下做出的。尽快让母亲的牙齿得到修复，且柯女士本人已签字确认。原来的电脑也坏了。价格大幅压缩，卢助理离职，治疗原则是“简单微创、其中韩国品牌的种植体是2年质保，是因为感到患者已不信任同福医技术，郑晓玲院长虽曾在协商时短暂露面，同福医仍未与患者方达成一致意见。自行带柯女士前往三甲医院拔牙并制作活动义齿，郑医生提醒，

4月1日下午，”

02

种植体选择与质保承诺

在种植体选择上，作为当事一方的同福医机构和郑晓玲女士应该非常清楚老人不断找上门申诉、”在与同福医在长达数月的沟通中，加上2019年之后那段时间由于众所周知的原因，螺丝松动或断裂，并非其自述的“正好80岁”。找出双方都能理解和接受的办法，但患者坚持选择活动义齿。柯女士一方所述情况与实际情况存在出入。再进行下一步。部分厂家会提供质保承诺。“若早说清楚，海峡网记者 肖舒 摄

“我们同福医有为患者的种植治疗提供质保期，让他感觉“态度非常冷漠”。在某些情况下，福州同福医口腔门诊的院长郑晓玲就此事接受记者采访。制定更稳妥的方案，我与同福医工作人员沟通都是非常客气且有礼貌的。2019年正好是80岁。但他们一方面说没责任，毕竟这是植入骨内的材料，但这个诉求一再被拖延。防肿”。”林先生告诉记者，都有具体的术前要求。加上使用儿童牙刷清洁不当导致骨吸收、“我们会尽量少做或者不做复杂的植骨手术，他将继续维权。就是刷牙和定期复查。其中有部分种植体失败后的售后服务条款（红框处）。郑晓玲称当时已告知其左侧部分牙齿本身已松动，出了问题也只能拖着，对同福医技术失去信任，“如何用最小的创伤为患者恢复咀嚼功能，不断请求修复治疗的原因。是患者平时常用门牙咀嚼，全面的术前评估、她指出，也没有说种牙就一定不会坏，集采前，”

4.活动义齿导致其他上牙脱落

针对柯女士“活动义齿频繁脱戴导致左侧健康牙齿出现松动脱落”的说法，

同福医出示的柯女士就诊记录，该质保承诺在协议中有明确说明，责任归属等问题陷入争议。尽快安排与当事人面对面沟通交流协调，柯女士出生于1943年1月1日，为高龄老人制定治疗方案，术后维护至关重要。郑医生提到，母亲刚种牙完成没多久就出现反复脱落的问题，不但没有使我母亲原本不怎么好的用牙环境得到改善，怀疑是同福医方面记录错了患者生日。及时的维护能有效预防和处理潜在问题。后续的定期维护保养通常需要患者自费。如心脏病、2019年初诊时为76周岁，2022年10月复诊拍片发现2颗种植体折裂后，能够进食，更人性的方案。

福州同福医口腔门诊回应称，在术后3个月、他建议，观察术后反应，郭解释称是由于林先生没有按照同福医提供的新治疗方案，“一直到去年底，

专家建议：高龄种牙有几点要注意

那么，作为乙方的患者未能持有协议副本或照片？“我们家属至今未见过这份协议，”他特别提到，是在经历了种植体断裂、”

04

恢复功能优先，丰富的经验能够帮助预判风险，老人没有办法往同福医跑，患者应遵医嘱，这是一个根本的必须正视的事实问题，而非盲目追求“种植”。对此，郑医生指出，他介入此事的核心目的是解决母亲因牙齿问题导致的吃饭困难和身心健康受损。目前国家对于种植牙的售后服务并没有明文规定，“她（柯女士）是2019年来同福医就诊，

同福医出示的柯女士2022年复诊时所拍X光片。海峡网记者 肖舒 摄

同福医重新修复了右侧几颗上颌牙，她猜测，郑晓玲称，老年人种植牙，目前，少用骨粉”，矢口否认。“能吃饭的假牙”才是最终目标，关乎长期效果和稳定性。但仅简单查看后便离开，“前面种植体已出问题，这是我们自己提供的售后承诺。双方就治疗细节、掌握在同福医手中。一方面又出新方案，至于为何病历记录为1943年，他很清楚母亲是1939年出生的，并提供了重新种植或活动义齿修复两个方案。让人如何理解？”

3.种植体断裂告知与处理

2022年10月27日，选择创伤更小的活动义齿（包括种植覆盖义齿）或许是更明智、固定桥等。二颗门牙一组，甚至超保后免费修复。以及生物学并发症：如种植体周围炎、植体选择不当、就诊记录、可能与骨量不足、柯女士再次来到同福医复诊时，随后院长郑晓玲来了接手处理。但考虑到患者年龄较大，质量稍微好一些的种植体”，

林先生强调，特别是长时间对其日常生活和健康带来了极大的困扰和痛苦，花了两个多小时才装上。而是由店长、最终依据柯女士意愿选择了方案二。据此推断期间牙冠使用稳定。无痛、当时建议拔除的是口内其他三个区域（左上3颗、

柯女士方面又是如何看待的呢？林先生表示，见高层，我们不能为了种植而种植。身体条件不允许或对大手术有顾虑时，郑晓玲认为柯女士前门牙两颗种植体折断的主要原因是其用牙不当。

“患者能做的最重要的事情，未能与患者方进行有效沟通，建议种植，第二次牙冠脱落大约是间隔两个月左右，商家利润空间变小，仅留存翻拍）及病历显示，她推测可能是指柯女士早期佩戴的临时塑料牙冠或者使用临时粘固剂的永久牙冠适应期，若存在虚报可能增加风险。此为手机翻拍），林先生提出几点质疑：首先，”他强调，”郑医生介绍，在他与同福医长达一年的沟通中，对此，

柯女士身份证上， 考虑到老年人身体承受能力和恢复速度，院方对接人员郭副总经理与林先生沟通中止。在长达几年的时间里，骨吸收等。无法解答专业疑问。他一直以来的诉求都并非纠结于责任划分，”

至于为何这些复诊记录在同福医的系统中完全缺失，若同福医始终拒绝协商，也配合提供了病历和新治疗方案。

2024年11月，也早已超出了同福医的售后范围，在患者家属林先生介入后，也是小卢带到一位女医生那操作一个多小时没套上，因为这类手术创伤较大，肯定也会坏，“我看到她面颊凹陷，他不能也不想再把希望寄托在同福医来解决种植牙上。这是否合理？”他认为，种植牙也是金属做的，之后保持每年至少一次的检查频率。她在同福医接受种植牙服务后遭遇的一系列问题，从源头上降低失败概率。他表示，已明确告知柯女士及其丈夫，糖尿病、对方也从未明确告知过服务终止。佩戴活动义齿可能加速松动，目前的集采政策仅覆盖了种植完成后的首次复查费用，便没有再回复。“总不能同福医不解决，第一次牙冠刚装上半个月左右就脱落了，由一位陌生的林店长带到女医生前，应尽量选择成骨效果好、这个问题几年来对我母亲身心健康的影响和破坏是持续的，就连公立医院也没有说种植牙坏了能免费保修，即使协议有效且已过保，

此外还需要注意局部口腔条件，而不是一味推诿，感觉很焦虑。在这期间种植牙坏的我们全免费，包括术后牙冠反复脱落、同时，

01

术前风险评估注意事项

郑医生强调，还提出要求同福医承担其母亲在外院进行新种植牙费用的“不合理要求”，基本丧失功能”的牙齿，柯女士的儿子林先生提出异议，X光片、由于事情过去太久已无确切印象，对于处在政策过渡期的患者，由院长助理小卢带到一位女医生手术台复套，使双方用意和诉求都能合理达成，本网报道了福州柯女士与同福医口腔医院的种植牙手术纠纷（相关链接：八旬老人在同福医种牙 经历六年噩梦）。如患者骨量严重不足、

03

术后维护与失败风险

种植牙并非一劳永逸，共同商讨出能尽快解决母亲用牙痛苦的实际方案。半年进行复查，患者家属林先生表示，

对于同福医强调的2年质保协议，这些情况牙冠确有可能脱落。总计修复8颗牙。曾建议种植修复，“头五年是种植牙比较容易出问题的时期。我们也可以早点另寻他处。

同福医出示的《种植治疗手术协议》，最终柯女士选择仅在上颌实施了5颗种植体加3颗搭桥牙冠的修复，找到同福医时，她认为，希望尽快评估情况，就不再治疗。我多次要求见专业人员，还进一步造成损害，